Selbstauskunft

    Mieter-Selbstauskunft

    Ich/ Wir sind an der Anmietung des Objektes

    Adresse/ Lage

    ab dem interessiert.

    Mir/ Uns ist bekannt, dass die Selbstauskunft von uns nicht verlangt werden kann, jedoch der Vermieter seine Entscheidung für eine eventuelle Vermietung auf die vollständigen und wahrheitsgemäßen Angaben aus dieser Auskunft stützt.

    Im Rahmen der freiwilligen Selbstauskunft erteile(n) ich/ wir dem Vermieter die nachfolgenden Informationen in Bezug auf eine mögliche Anmietung des o.g. Mietobjekts:

    Angaben zum Mietinteressent/in

    Name, Vorname (ggfls. Geburtsname)

    Familienstand

    Geburtsdatum

    Staatsangehörigkeit

    aktuelle Anschrift(Straße | PLZ | Ort)

    Telefon-Nummer/ Mobilfunk

    E-Mail-Adresse

    ausgeübter Beruf

    mtl. Nettoeinkommen

    derzeitiger Arbeitgeber(Name | Anschrift | Telefon | seit wann beschäftigt?)

    derzeitiger Vermieter(Name | Anschrift | Telefon)

    Bestehen Mietrückstände aus bisherigen Mietverhältnissen?

    JaNein

    In den letzten fünf Jahren wurde Räumungsklage gegen mich erhoben(falls, ja, wann)

    JaNein

    In den letzten fünf Jahren wurde Zwangsvollstreckung gegen mich eingeleitet(im Zusammenhang mit Mietverhältnissen. Falls ja, wann?)

    JaNein

    In den letzten fünf Jahren habe ich eine eidesstattliche Versicherung abgegeben (falls ja, wann?)

    JaNein

    In den letzten fünf Jahren wurde ein Insolvenzverfahren gegen mich eröffnet (falls ja, wann)

    JaNein

    Vorstrafen/ Haftbefehl(im Zusammenhang mit Mietverhältnissen. Falls ja, wann?)

    JaNein

    Ich beziehe Sozialleistungen zur Zahlung der Miete/ Kaution(falls, ja, welche und in welchem Umfang, z.B Wohngeld, Sozialhilfe etc. )

    JaNein

    Ist eine gewerbliche Nutzung der Wohnung beabsichtigt? (falls ja, Zweck angeben)

    JaNein

    Tierhaltung beabsichtigt?(falls Haustiere beabsichtigt: Tierart/ Rasse)

    JaNein


    Angaben zum zweiten Mietinteressent/in(optional)

    Name, Vorname (ggfls. Geburtsname)

    Familienstand

    Geburtsdatum

    Staatsangehörigkeit

    aktuelle Anschrift(Straße | PLZ | Ort)

    Telefon-Nummer/ Mobilfunk

    E-Mail-Adresse

    ausgeübter Beruf

    mtl. Nettoeinkommen

    derzeitiger Arbeitgeber(Name | Anschrift | Telefon | seit wann beschäftigt?)

    derzeitiger Vermieter(Name | Anschrift | Telefon)

    Bestehen Mietrückstände aus bisherigen Mietverhältnissen?

    JaNein

    In den letzten fünf Jahren wurde Räumungsklage gegen mich erhoben(falls, ja, wann)

    JaNein

    In den letzten fünf Jahren wurde Zwangsvollstreckung gegen mich eingeleitet(im Zusammenhang mit Mietverhältnissen. Falls ja, wann?)

    JaNein

    In den letzten fünf Jahren habe ich eine eidesstattliche Versicherung abgegeben (falls ja, wann?)

    JaNein

    In den letzten fünf Jahren wurde ein Insolvenzverfahren gegen mich eröffnet (falls ja, wann)

    JaNein

    Vorstrafen/ Haftbefehl(im Zusammenhang mit Mietverhältnissen. Falls ja, wann?)

    JaNein

    Ich beziehe Sozialleistungen zur Zahlung der Miete/ Kaution(falls, ja, welche und in welchem Umfang, z.B Wohngeld, Sozialhilfe etc. )

    JaNein

    Ist eine gewerbliche Nutzung der Wohnung beabsichtigt? (falls ja, Zweck angeben)

    JaNein

    Tierhaltung beabsichtigt?(falls Haustiere beabsichtigt: Tierart/ Rasse)

    JaNein


    Außer mir/ uns sollen noch weitere Personen die Wohnung beziehen

    weitere Personen(Name, Anschrift, Geburtsdatum, Verwandschaftsverhältnis)


    Ich/ Wir erkläre(n), dass ich/ wir in der Lage bin/ sind, alle zu übernehmenden Verpflichtungen aus dem Mietvertrag, insbesondere die Erbringung der Mietkaution sowie Miete nebst Nebenkosten, zu leisten.

    Ich/ Wir erkläre(n), dass die vorgenannten Angaben vollständig und wahrheitsgemäß gemacht wurden. Bei Abschluss eines Mietvertrages können Falschangaben die Aufhebung oder fristlose Kündigung des Mietverhältnisses zur Folge haben.

    Ich/ Wir sind damit einverstanden, dass der Vermieter bei der SCHUFA Holding AG die Schufa-Verbraucherauskunft zum Zwecke der Vermietung einholt. Auf Wunsch kann auch eine SCHUFA Selbstauskunft vorgelegt werden.

    Der Vermieter ist berechtigt, diese freiwillige Selbstauskunft nur zum Zwecke der eigenen Vermietung zu nutzen. Sofern die Auskünfte nicht mehr benötigt werden - wenn ein Mietvertrag nicht zustande kommt - hat der Vermieter diese Daten gemäß Bundesdatenschutzgesetz unverzüglich zu vernichten.